Inschrijven voor een cursus of advies

U kunt hieronder uw gegevens invullen; klik vervolgens op de knop 'Verzenden'.
Invullen van de met een sterretje (*) gemerkte velden is verplicht.

Welke cursus?	Maak Uw Keuze: Puppy Stuif-In Basiscursus: Leren Samenwerken Buddy Basis Plus Buddy Vervolg 1 Buddy Vervolg 2 Buddy Vervolg 3 Buddy Recreatie Behendigheid (zie site voor beschikbaarheid en data) Frisbee (zie site voor beschikbaarheid en data) Treibball (zie site voor beschikbaarheid en data) Wintercursus (zie site voor beschikbaarheid en data) Gedragsspreekuur Aanschaf advies
Voorkeur start	januari februari maart april mei juni juli augustus september oktober november december
Uw gegevens
Naam *
Voorletters *
Voornaam
	man       vrouw
Adres *
Postcode *
Plaats *
Telefoon *
Tel. Mobiel
E-mail *
E-mail (ter controle) *
Gegevens van uw hond
Naam van de hond *
Ras *
	reu       teef
Geboortedatum *
Heeft uw hond een specifiek probleem?    nee       ja
	Zo ja, geef hieronder a.u.b. een korte omschrijving.
Dit betreft een... * Algemene voorwaarden	definitieve inschrijving       inschrijving onder voorbehoud Voordat u het formulier kunt versturen moet u (door het vakje aan te vinken) aangeven dat u kennis heeft genomen van de algemene voorwaarden van onze school. Let op: een inschrijving onder voorbehoud wordt automatisch een definitieve inschrijving tenzij u zich 14 dagen voor de start van de cursus afmeldt.
Na ontvangst van dit inschrijfformulier ontvangt u een inschrijfbevestiging.